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经产之剂(2)

【简介】【组成】 当归黄芩芍药川芎各一斤 白术半斤 【用法】 研细末,用酒调服方寸匕,日二次。 【功用】 清热去湿,养胎安胎。 【主治】 妇人妊娠,血少有热。症见胎动不安,及曾经数次半产者。 【方析】 血少有热,胎动

【组成】 当归黄芩芍药川芎各一斤 白术半斤
【用法】 研细末,用酒调服方寸匕,日二次。
【功用】 清热去湿,养胎安胎。
【主治】 妇人妊娠,血少有热。症见胎动不安,及曾经数次半产者。
【方析】 血少有热,胎动不安为本方主证。方用当归养血和血;黄芩清热凉血安胎,共为君。臣以芍药、川芎养血活血;白术健脾利湿。
按:常服本方可养血安胎,使临盆易产;本方还可治疗产后病。
4.黑神散消瘀下胎。
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
黑神散中熟地黄 归芍甘草桂炮姜
蒲黄黑豆童便酒 消瘀下胎痛逆①忘
【注释】 ①逆:方向相反,不顺利,此处与痛互意,即疼痛。
【组成】 熟地归尾赤芍蒲黄 肉桂干姜炙甘草各四两 黑豆半升
【用法】 为散,每服二钱,温酒调下。原方用酒和童便各半盏同煎后调服。
【功用】 消瘀行血,下胎。
【主治】 产后恶露不尽,或攻冲作痛,或脐腹坚胀撮痛,及胞衣不下,胎死腹中,产后瘀血等。
【方析】 血瘀不行为本方主证。方用蒲黄、黑大豆祛瘀行血为君。熟地黄、当归尾、赤芍养血和血;肉桂、干姜温通血脉,共为臣药。佐以甘草甘缓益气;童便散瘀而引血下行。酒引药入血分而通经络为使。
按:本方为通用预防性药,对一般产后体虚颇为实用。如出现寒热虚实的其他病变,应随症加减,不可拘泥于一方而治万病。
5.清魂散(严用和)产后昏晕。
(《济生方》)
【歌诀】
清魂散用泽兰叶 人参甘草川芎协
荆芥理血兼祛风 产中昏晕神魂帖①
【注释】 ①神魂帖:用于安神定魂的迷信符咒,此处喻本方疗效灵验。
【组成】 泽兰叶人参各一钱炙甘草各三分(一方无甘草) 川芎五分荆芥三钱
【用法】 为末,每服一至二钱,温酒热汤各半盏调服。同时可用醋喷在炭火上,取烟熏鼻。
【功用】 益气血,散外邪。
【主治】 产后恶露已尽,气血虚弱,感冒风邪。症见忽然昏晕不知人事。
【方析】 产后气血虚弱致血晕为本方主证。方中人参、甘草补气;川芎、泽兰养血,共为君。臣以荆芥疏散风邪。使以清酒引药入血分。6.羚羊角散(严用和) 子痫①。
(《济生方》)
【歌诀】
羚羊角散杏薏仁 防独芎归又茯神
酸枣木香和甘草 子痫风中可回春
【注释】 ①子痫:病名,见巢元方《诸病源候论》,又名妊娠风痉、儿风、子冒。
【组成】 羚羊角一钱独活防风川芎 当归炒酸枣仁茯神 杏仁 薏苡仁各五分 木香 甘草各二分半
【用法】 加生姜五片,水煎服。
【功用】 清热镇痉,活血安胎。
【主治】 妊娠中风。症见头项强直,筋脉挛急,言语謇涩,痰涎不利,或抽搐,不省人事的子痫证。
【方析】 妊娠肝旺生风为本方主证。方用羚羊角平肝息风,镇痉为君。臣以酸枣仁、茯苓宁心安神;当归、川芎活血安胎;独活、防风散风邪。佐以杏仁、木香清肺和胃;薏苡仁、甘草调脾胃而舒筋挛。
按:(1)原书将出处误作许叔微《本事方》,该书另有同名异方,今订正之。
(2)一方有五加皮。
7.当归生姜羊肉汤(张机) 褥劳。
(《金匮要略》)
【歌诀】
当归生姜羊肉汤 产后腹痛蓐劳匡
亦有加入参芪者 千金四物甘桂姜
【组成】 当归三两生姜五两羊肉一斤
【用法】 水煎服。
【功用】 温中补虚,祛寒止痛。
【主治】 妇人产后腹中〓痛,及产后气血皆虚,发热自汗,肢体疼痛的褥劳证。
【方析】 产后血虚有寒或气血两虚为本方主证。方用当归养血调营为君。生姜温气散寒;羊肉辛热,大补气血,共为臣药。
【附方】 (1)当归羊肉汤(《济生方》) 黄芪一两人参当归各七钱生姜五钱羊肉一斤,水煎服。
功用:补益气血,祛寒止痛。
主治:褥劳。
(2)千金羊肉汤(《备急千金要方》) 干地黄五钱 当归芍药生姜各三钱川芎二钱甘草 肉桂各一钱,水煎服。
功用:养血补虚,散寒止痛。
主治:产后身体虚赢,腹中绞痛,自汗出。按:本方还可治气滞寒凝之寒疝,腹中痛,胁痛里急。
8.达①生散(朱震亨) 易②生易产。
(《丹溪心法》)
【歌诀】
达生紫苏大腹皮 参术甘陈归芍随
再加葱叶黄杨脑 孕妇临盆先服之
若将川芎易③白术 紫苏饮子子悬宜
【注释】 ①达:诗云:“诞弥厥月,先生如达。”达,即小羊,其生甚易。此处指难产服本方后能使生产顺利。
②易:即使之容易。
③易:即更换。
【组成】 当归 芍药 人参 白术 陈皮 紫苏各一钱炙甘草二钱 大腹皮三钱
【用法】 为粗末,加青葱五叶,黄杨脑子(即叶梢)七个,或加枳壳、砂仁,水煎服。
【功用】 补气养血,顺气安胎。
【主治】 气血虚弱。症见胎产不顺。
【方析】 气血虚弱为本方主证。方用人参补气;当归养血为君。白术、甘草、芍药助君补益气血为臣。佐以紫苏叶、大腹皮、陈皮、葱叶疏利壅滞;黄杨木顺产。
【附方】 紫苏饮(《普济本事方》) 当归三钱芍药大腹皮人参川芎 陈皮各半两紫苏一两炙甘草一钱,水煎服。
功用:顺气和血,安胎止痛。
主治:子悬胎气不和,胀满疼痛;兼治临产惊恐,气结连日不下。
按:达生散又名束胎散。随症加减如:夏季加黄芩;春季加川芎;气虚倍参、术;气滞加香附,倍陈皮;血虚倍当归,加地黄;形实倍紫苏;湿痰加滑石、半夏;食积加山楂;腹痛加木香、肉桂。
9.参术饮(朱震亨) 妊娠转胞。
(《丹溪心法》)
【歌诀】
妊娠转胞参术饮 芎芍当归熟地黄
炙草陈皮兼半夏 气升胎举自如常
【组成】 当归 人参 白术 甘草 熟地 川芎 白芍陈皮半夏
【用法】 加生姜,水煎服。
【功用】 补益气血,升气举胎。
【主治】 妊娠转胞,脐下急痛,小便频数或不通。
【方析】 孕妇气血虚弱为本方主证。痰饮壅滞,胎位压迫胞室(即膀胱)致脐下急痛,小便不利为次要症。方用人参、熟地黄益气养血为君。臣以白术健脾燥湿;当归、白芍养血和营。佐以川芎活血行气;陈皮、半夏消痰化饮。甘草益气和中,调和诸药为使。使气得升降,胎位正常,胞室不受压迫。按:本方即八珍汤去茯苓补益气血而不引气下行,再加陈皮、半夏而成。原方未著剂量。

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