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经产之剂(5)

【简介】【方析】 气不摄血而致崩漏下血为本方主证。方中得用白术、黄芪为君,补气健脾,固冲摄血治其本。臣以山茱萸、白芍补益肝肾,敛阴养血。佐以煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子收敛固涩治其标;配用茜草活血止

【方析】 气不摄血而致崩漏下血为本方主证。方中得用白术、黄芪为君,补气健脾,固冲摄血治其本。臣以山茱萸、白芍补益肝肾,敛阴养血。佐以煅龙骨、煅牡蛎、海螵蛸、棕榈炭、五倍子收敛固涩治其标;配用茜草活血止血,使血止而不留瘀。
按:本方与归脾汤均可治脾不统血之崩漏。但归脾汤补益心脾为主,偏于治本;而本方健脾与收涩止血药相配,标本兼顾,止血力更强。
附:(一)便用杂方
1.望梅丸(汪昂)生津止渴。
(《医方集解》)
【歌诀】
望梅丸用盐梅肉 苏叶薄荷与柿霜
茶末麦冬糖共捣 旅行赉①服胜琼浆
【注释】 ①赉:赉(lài),音赖。给,此处作赠送讲。
【组成】 盐 制梅肉四两紫苏叶五钱薄荷叶柿饼霜细茶叶 麦冬各一两
【用法】 共研极细末,加白糖四两,共捣作丸如芡实大。每用一丸,含口中。
【功用】 生津止渴,提神。
【主治】 旅行中口渴。
【方析】 耗失津液,失于濡润为本方主证。方中梅肉生津止渴为君。臣以紫苏发汗解热,理气宽胸;薄荷清利咽喉;柿霜甘凉,能清热润燥;茶叶清头目,除烦渴;麦冬滋阴润燥。
2.骨灰固齿散固齿。
【歌诀】
骨灰固齿猪羊骨 腊月腌成煅碾之
骨能补骨咸补肾 坚牙健啖①老尤奇
【注释】 ①啖:啖(dàn),音旦。吃。
【组成】 腊月腌制的猪骨或羊骨。
【用法】 火煅,研极细末,每晨用牙刷蘸药末擦牙。
【功用】 坚固牙齿,使牙洁亮。
【主治】 年老脱齿。
【方析】 年老肾衰齿不固为本方主证。猪骨或羊骨均能补肾,强筋骨,固齿,治牙齿疏活疼痛为君。用盐腌制引药入肾为使。
3.软脚散远行健足。
【歌诀】软脚散中芎芷防 细辛四味碾如霜
轻撒鞋中行远道 足无箴疱①汗皆香
【注释】 ①箴疱:箴(zhēn),音针。疑同针,此处指针刺样感觉;疱(pào),音泡。皮肤上长水泡样小疙瘩。箴疱即远行使足生水泡或茧子等。
【组成】 川芎细辛各二钱半 白芷 防风各五钱
【用法】 共研极细末,撒少许于鞋袜内。
【功用】 活血舒筋,止痛除臭,并能润滑。
【主治】 远行足底生疱,脚臭。
【方析】 远行足部疲劳为本方主证。方中川芎行气活血为君。臣以细辛、白芷、防风散风胜湿,解痉止痛。撒药粉于鞋袜内,可减少摩擦。
附:(二)幼 科
1.回春丹(《验方》)
【歌诀】
回春丹用附雄黄 冰麝羌防蛇蝎襄①
朱贝竺黄天胆共 犀黄蚕草钩藤良
【注释】 ①襄:襄( xiāng),音香。帮助。
【组成】 白附子雄黄羌活 防风全蝎朱砂天麻僵蚕各三钱 冰片 麝香各一钱五分 蛇含石八钱 川贝天竺黄各一两胆星二两 犀牛黄一钱
【用法】 各研细末;再用甘草一两,钩藤二两,水煎;和蜜为丸,如花椒大,晒干后蜡封。1~2、3~4、> 10岁分
【附方】 (1)琥珀抱龙丸(《幼科发挥》) 琥珀人参天竺黄茯苓 檀香各一两五钱 生甘草三两枳壳 枳实胆星各一两朱砂五钱怀山药一斤。各研细末,和丸如芡实大,金箔为衣;每服一、二丸,百日内小儿服半丸,薄荷汤下。
功用:清化热痰,镇惊安神,兼以扶正。
主治:同抱龙丸。
(2)牛黄抱龙丸(《医学入门》) 牛黄五分胆星一两辰砂全蝎各一钱五分茯苓五钱 天竺黄三钱五分腰黄(即好的雄黄) 琥珀各二钱五分 麝香二分 僵蚕三钱。各研细末,将胆星烊化和药末为丸,每丸潮重四分,金箔为衣;每服一、二丸,钩藤汤送下。
功用:镇惊息风,化痰开窍。
主治:同抱龙丸。
按:三方主治虽同,但第一方无祛风药,以化痰为主,宜于痰热内闭,将欲动风证;第二方也无祛风药,但有人参、山药、茯苓、琥珀等,故安神中兼以补正,宜于小儿体质较虚而痰热不重证;第三方加入全蝎、僵蚕,祛风豁痰之力最猛,不仅可治小儿风动痉厥,一切中风痰迷,温热内闭,神昏谵语均可服用。临证应细辨虚实缓急,酌情选用。
3.肥儿丸(吴谦)脾疳。
(《医宗金鉴》)
【歌诀】
肥儿丸用术参甘 麦曲荟苓楂二连
更合使君研细末 为丸儿服自安然验方别用内金朴 苓术青陈豆麦联
槟曲蟾虫连楂合砂仁加入积消痊
【组成】 人参 芦荟各二钱五分 白术 胡黄连各五钱黄连二钱茯苓三钱 麦芽 神曲 山楂肉各三钱五分炙甘草一钱五分使君子肉四钱
【用法】 为末,黄米糊为丸,黍米大,每服二十至三十丸,米汤化下。现改炼蜜为丸,每丸重一钱,每服一、二丸。
【功用】 杀虫消积,健脾清热。
【主治】 脾疳。症见面黄消瘦,身热,困倦嗜卧,心下痞硬,乳食懒进,好食泥土,肚腹坚硬疼痛,头大颈细,有时吐泻烦渴,大便腥黏等。
【方析】 脾虚虫疳为本方主证。方中使君子、芦荟驱虫消积为君。臣以黄连苦寒清热下蛔,故黄连清热除湿消疳。佐以人参、白术、甘草、茯苓补脾;山楂、麦芽、神曲消积导滞。
【附方】 验方肥儿丸鸡内金 厚朴茯苓各四两炒白术六两青皮 陈皮各二两 炒扁豆 炒麦冬 炒山楂各八两槟榔一两五钱干蟾十一只 六神曲十二两五谷虫 胡黄连砂仁各三两,共研细末,蜜和作丸,每丸重二钱五分;每服一丸,米汤送下。
功用:杀虫消积。
主治:脾疳。
按:二方均治脾疳,验方肥儿丸用槟榔、干蟾、五谷虫等杀虫,鸡内金、六神曲等消积,厚朴、青陈皮、扁豆、白术燥湿除满,故杀虫消积力较强,但无人参等健脾,故临证小儿体虚用第一方,体实用第二方。
4.八珍糕补虚健脾。
【歌诀】
八珍糕与小儿宜 参术苓陈豆薏依
怀药芡莲糯粳米 健脾益胃又何疑
【组成】 党参三两 白术二两茯苓 扁豆 薏苡仁 怀山药 芡实莲子肉各六两 陈皮一两五钱糯米粳米各五升
【用法】 共研细粉,加白糖十两,蒸制成膏,开水冲调,或作茶点吃。
【功用】 补虚健脾。
【主治】 小儿脾胃虚弱。症见消化不良,形瘦色黄,腹臌便溏。
【方析】 脾胃虚弱为本方主症。方中党参健脾益胃为君。臣以白术、茯苓、扁豆、薏苡仁健脾利湿;怀山药、芡实、莲子肉健脾止泻;糯米、粳米健脾强胃。
按:本方制成糕,并加白糖,变药物为食品,利于小儿服食。
5.保赤丹痰涎壅滞。

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