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祛风之剂(4)

【简介】【附方】 菊花茶调散(录自《医方集解》) 本方由川芎茶调散加菊花、僵蚕而成。 用法:共为细末,每次服二钱,饭后清茶调下。 功用:疏风止痛,清利头目。 主治:风热上犯。症见偏正头痛,或巅顶痛,头晕目眩等。

【附方】 菊花茶调散(录自《医方集解》) 本方由川芎茶调散加菊花、僵蚕而成。
用法:共为细末,每次服二钱,饭后清茶调下。
功用:疏风止痛,清利头目。
主治:风热上犯。症见偏正头痛,或巅顶痛,头晕目眩等。
按:本方在川芎茶调散的基础上加菊花、僵蚕以疏散风热,放对偏正头痛及眩晕偏于风热者较为合适。
11.清空①膏(李杲) 风湿热。(《兰室秘藏》)
【歌诀】
清空芎草柴芩连 羌防升之入顶巅2
为末茶调如膏服 正偏头痛一时蠲③
【注释】 ①清空:此处指头。因为头是阳气交会的地方。叫做清空之处,而本方专治风湿热上攻于头长期不愈的偏正头痛,服时用茶少许调成膏状,故名清空膏。
②巅:巅(diān),音颠。此指头顶。
③蠲:蠲( juān),音捐。免除。
【组成】 川芎五钱 炙甘草一两半 柴胡七钱 黄连 羌活 防风各一两 黄芩三两
【用法】 上7味药共研细末,每次服二钱匕,用茶少许调成膏状,抹在口中,再用少许白开水送下。
【功用】 祛风除湿,清热止痛。
【主治】 风湿热上壅。症见偏正头痛,年深不愈(即头风),或脑苦痛不止等。
【方析】 风湿热上壅所致头痛头风为本方的主证。故方中用羌活、防风辛散上升,祛风胜湿,二药均善治太阳、厥阴经头痛;黄芩、黄连清热燥湿,与升散药同用,即能上至巅顶去湿热,共为君药。柴胡升散,疏风清热;川芎辛散祛风,且又行气活血止痛,二药善治少阳胆经头痛,共为臣药。甘草益气补中,兼能调和辛温与苦寒并用的药性,为佐使药。诸药相配,共奏祛风除湿,清热止痛之效。
12.人参荆芥散(陈自明) 妇人血风劳①。
(《妇人大全良方》)
【歌诀】
人参荆芥散熟地 防风柴枳芎归比
酸枣鳖羚桂术甘 血风劳作风虚②治
【注释】 ①血风劳:即指妇人血脉空虚,感受风邪,而致寒热盗汗,长期不愈,成劳病(即虚劳)。
②风虚:指虚人(气血俱虚)受风。
【组成】 人参 荆芥 熟地黄 柴胡 枳壳 炒酸枣仁炙鳖甲 羚羊角 白术各七分 防风 川芎 当归桂心 甘草各五分
【用法】 上14味药,加生姜三片,水煎服。
【功用】 散风清热,益气养血。
【主治】 妇女血风劳。症见遍身疼痛,头昏目涩,寒热盗汗,颊赤口干,月经不调,面黄肌瘦,腹痛等。
【方析】 感受风邪为本方的主证。肝血虚、脾气虚及血虚生热均为本方的兼证。故方中用荆芥、防风疏散风邪,且荆芥能疏散血中之风热,共为君药。柴胡疏风清热;羚羊角清肝热明目,且又平肝息风(肝血虚有热易生风),共为臣药。熟地黄大补阴血;鳖甲滋阴清热;当归、川芎养血和血调经;人参、白术、甘草补气健脾,使气血生化有源;枳壳行气,凋畅气机;桂心温通经脉;酸枣仁补肝养心敛汗,共为佐药。甘草又可调和诸药,兼有使药之用。诸药相配,有疏风清热,补肝健脾之功。
增 辑
1.资寿解语汤(喻昌) 中风脾缓①,舌强不语。(《医门法律》)
【歌诀】
资寿解语汤用羌 专需竹沥佐生姜
防风桂附羚羊角 酸枣麻甘十味详
【注释】 ①脾缓:即指手足肢体缓弱。因脾主肌肉四肢,脾虚中风,肢体失于濡养,故肢体缓弱。
【组成】 羌活五分 防风 附子 酸枣仁 天麻各一钱肉桂羚羊角各八分甘草五分
【用法】 加竹沥二匙,生姜汁二滴,共 10味药,水煎服。
【功用】 祛风化痰,扶正解语。
【主治】 中风脾缓,舌强不语,半身不遂等。
【方析】 脾主肌肉四肢,舌通于脾,胃为水谷之海,若脾胃虚弱,又被风邪所中,则肢体、舌本失养。又脾虚则生湿,湿聚为痰,外风引动内风,肝风内动,夹痰上扰,阻塞窍道而致舌强不语。所以中风为本方的主证。脾虚生痰,气血不足为本方的兼证。方中防风疏散外风,为君药。羌活助君疏散风邪;附子辛热,温暖脾胃,除脾湿散风寒;羚羊角、天麻平息内风,共为臣药。竹沥滑痰,为痰家圣药,与生姜汁相配,能行经络之痰,两者相须为用;酸枣仁养肝血宁心;肉桂温通血脉,合附子又温肾暖脾,共为佐药。甘草补脾益气,调和诸药,为佐使药。诸药相合,使外风得散,内风得息,脾得健运,湿痰得除,血脉通畅,舌本得养,则舌强不语可解除。
2.小活络①丹 中风不仁②。
(《圣济总录》)
【歌诀】
小活络丹用二乌 地龙乳没胆星俱
中风手足皆麻木 痰湿流连一服驱
大活络丹多味益 恶风③大症此方需
【注释】 ①活络:本方有祛风除湿,化痰活血通络之功,故名之。
②不仁:即指手足麻木无感觉。
③恶风:恶(è),音饿。凶狠。恶风,是指凶恶的风邪伤人,病情较重。
【组成】 川乌炮草乌炮 胆星各六两地龙 乳香 没药各三两三钱
【用法】 上6味药共研极细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服二十丸,冷酒送下。
【功用】 祛风除湿,化痰通络,活血止痛。
【主治】 ①中风。症见手足麻木不仁,口久不愈,经络中有痰湿死血,腿臂间忽有一、二点作痛。②风寒湿痹。症见肢体筋脉疼痛,麻木拘挛,关节屈伸不利,疼痛游走不定等。
【方析】 风邪注于肢节,及风寒湿邪留滞经络为本方的主证。邪气滞留,影响气血运行,津液凝聚为痰,血行不畅成瘀,故湿痰、瘀血、气滞为本方的兼证。方中川乌、草乌均为辛热之品,善于祛风散寒除湿,温通经络而止痛,为君药。胆星能化顽痰;乳香、没药行气活血,化痰通络,使气血通畅;共为佐药。地龙湿土所生,善于走窜,为人络之佳品,通经活络,并可引诸药直达病所,为佐使药。用酒送服,可加速血行,以助药势。诸药合用,风寒湿邪与痰浊、瘀血均能祛除,经络疏通,诸症可愈。
按:本方药力较峻烈,以体实气壮者为宜,阴虚有热者及孕妇慎用。【附方】 大活络丹(《兰台轨范》) 由白花蛇 乌梢蛇威灵仙 两头尖俱酒浸 草乌 天麻煨 全蝎去毒 首乌黑豆水浸 龟甲炙 麻黄 贯众 甘草炙 羌活 官桂 藿香 乌药黄连 熟地黄 大黄蒸 木香 沉香用心各二两 细辛 赤芍药 没药去油 丁香 乳香去油 僵蚕 天南星姜汁制 青皮骨碎补 白豆蔻仁 安息香酒熬 黑附子制 黄芩蒸茯苓香附酒浸焙 玄参 白术各一两 防风二两五钱 葛根 虎胫骨炙 当归各一两五钱 血竭七钱 地龙炙 犀角 麝香 松脂各五钱 牛黄 冰片各一钱五分 人参三两50味药组成。

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