“息肉”、“结节”、“囊肿”这三个熟悉又陌生的字眼，常见于各大检查报告单上。说其陌生，是因为很多人并不不了解息肉、结节、囊肿为何物、提示什么健康风险？有的人以为，查出这三种东西代表很严重，不切就会变成癌症，于是造成过度治疗；有的人以为没什么要紧，可以观察看看，太掉以轻心错过了将癌症扑灭在萌芽期的好时机，追悔莫及。
今天，小九邀请到来自三甲医院的多科室医生好好讲讲什么样的息肉、结节、囊肿癌变几率高，一定要及时切除。
指导医师：
中山大学附属第六医院胃肠外科副教授 练磊
中山大学附属第一医院血管甲状腺乳腺外科 李晓曦教授
广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任 王继勇
广东药学院第一附属医院乳腺外科主任 张永成
肠息肉：腺瘤样息肉是癌前病变
肠道息肉是一种非常高发和常见的疾病，在上了一定年纪的中年人中，20-30%的人患有肠道息肉。我们知道，肠息肉与肠癌的发生密切相关，有数据显示，70%以上的肠癌是从肠息肉发展而来的。
当然，并非所有肠道息肉都会癌变。练磊介绍说，常见的肠息肉有两种，分别是增生性息肉和腺瘤样息肉，还有一种比较少见的错构瘤性息肉。一般来说，增生性息肉和炎症性息肉不会癌变，除此之外的肠息肉都有癌变倾向。他提醒肠息肉患者要特别警惕腺瘤样息肉，这种是癌前病变，一经发现，应该尽早手术切除。
但对于50岁以上的人群，不管是什么性质的肠息肉，都建议尽早手术处理。由于肠道息肉容易复发，因此术后患者切记定期做肠镜检查，可以及时发现息肉复发，也能更有效预防肠癌。
甲状腺结节：4种情况预示恶性可能大
随着B超的普及，以及人们对健康体检日益重视，甲状腺结节在正常人群体检中的检出率很高。中华医学会内分泌学分会调查显示，每5个人就有近1人有甲状腺结节。由此估算，中国目前甲状腺结节患者达到2.8亿。
甲状腺结节以良性居多，很多患者可以终生没有症状，不需要特殊治疗，定期随访检查即可，甚至部分患者在不知情的情况下带着结节活了一辈子。严重的甲状腺结节会癌变，目前临床研究显示，甲状腺结节的恶性概率为7-15%。
医生通过B超、甲功三项、抗甲状腺抗体、甲状腺球蛋白，可以初步判断甲状腺结节的性质。如果B超检查发现结节有沙粒样钙化，说明恶性的风险很高。此外，结节周围血供丰富，也要警惕。
李晓曦表示，当甲状腺结节比较大，已经压迫到呼吸道、食道，引起呼吸困难、吞咽困难、声音改变，或者合并甲亢，结节生长速度快，颈淋巴结肿大等情况，往往预示恶性的可能比较高，应该考虑手术切除结节。
肺部结节：大于0.8厘米、边缘不规则要当心
在肺癌高发的今天，胸部CT检查的普及，让许多人查出了肺部结节。研究显示，40岁以上，吸烟和被动吸烟的人群，精神压力太大，经常接触有害物质，有肿瘤家族史、结核病史，是肺部结节的高发人群。
肺部检查发现，直径≤3cm的结节，没有卫星样病灶，也无淋巴结及远处扩散，称为普通肺部结节，而直径≤1cm的结节成为肺部小结节。
王继勇说，肺癌早期有相当一部分表现为结节，恶性结节大概占肺部结节的30%-40%。所以查出肺部结节要引起重视。一般来说，结节的直径小于0.8cm，边缘光滑清楚，良性可能较大。结节直径超过0.8cm，特别是边缘不规则，看上去有毛刺样改变、分叶状或毛玻璃样改变，提示恶性的可能很大，应该尽早手术处理。
另外他提醒，对于肺癌高危人群，比如长期吸烟、年龄超过40岁、出现胸痛、咳嗽等症状，有肺癌家族史，就算是小于0.8厘米的肺部小结节，也不能大意，可能是肺癌早期。
乳腺结节/囊肿：不痛不痒反而更危险
饮食不当、压力太大、激素水平变化，导致乳腺癌的发病率越来越高，并且乳腺癌的患病呈现年轻化趋势，几岁女童都可能中招。很多姑娘摸到乳房有肿块，或者B超查出乳腺结节/囊肿，非常担心癌变。
一般来说，乳腺结节边界清晰，光滑可以活动，有乳房疼痛症状，通常是乳腺增生或良性的乳腺纤维瘤，未必要做手术。
张永成表示，女性朋友容易忽视的是乳房的无痛性结节或肿块，这种比有症状的结节更可怕，很可能是乳腺癌的征兆，一定要到正规医院乳腺专科就诊。尤其是结节比较坚硬，位置和形状固定，无痛感，边界不规则，发生恶变的概率很高，建议尽早手术切除。
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