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补益之剂(4)

【简介】功用:滋补肝肾。 主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等。 (7)参麦地黄丸(验方) 即六味地黄丸加人参、麦冬而成。 功用:滋补肾阴,益气补肺。主治:肺肾两亏,咳嗽气喘,内热口

功用:滋补肝肾。
主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或两胁攻痛,手足心热等。
(7)参麦地黄丸(验方) 即六味地黄丸加人参、麦冬而成。
功用:滋补肾阴,益气补肺。主治:肺肾两亏,咳嗽气喘,内热口燥等。
按:金匮肾气丸与济生肾气丸均俱温补肾阳作用,但后者加用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、小便不利等症。六味地黄丸是宋代钱乙在金匮肾气丸基础上,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方均由此方加减而来,均俱滋补肾阴作用。其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞菊地黄丸偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适用于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。
6.右归饮(张介宾) 温补肾命。
(《景岳全书》)
【歌诀】
右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施
地草怀山枸杞子 便溏阳痿服之宜
左归饮主真阴弱 附桂当除易麦龟
【组成】 熟地黄二、三钱炒山药二钱枸杞子二钱 山茱萸一钱炙甘草一、二钱 肉桂一、二钱 杜仲二钱制附子一、二、三钱
【用法】水煎服。
【功用】 温补肾阳,填精补血。
【主治】 肾阳不足。症见气怯神疲,腹痛腰酸,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等。
【方析】 本方主证为肾阳不足,命门火衰。方以附子、肉桂温养肾阳,为君药。熟地黄、枸杞子培补肾阴,取其 “阴中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。山药、山茱萸补脾益肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药。炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。本方从金匮肾气丸化裁而成,属“益火之源”的方剂。
【附方】 左归饮(《岳景全书》) 由右归饮减附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。
功用:补益肾阴。
主治:肾阴不足,虚火上炎。症见腰酸遗精,口燥盗汗,舌红少苔,脉细数。
按:本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补左肾肾阴,故称“左归”。右归饮则源于金匮肾气丸,重在补右肾命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。
介宾原方,左归饮药味比右归饮少桂、附、杜仲,无龟甲、麦冬,有茯苓,与歌决有异,今据原书改正。
7.当归补血汤(李杲) 血虚身热。
(《内外伤辨惑论》)
【功用】 补气生血。
【主治】 血虚发热。症见肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力。
【方析】 本方主证为血虚发热。本方黄芪用量五倍于当归,意在“阳生阴长”,补气以生血,使有形之血,生于无形之气,为君药。当归养血和血为血药。
按:本方主证血虚发热与白虎汤证相似,应加以区分。白虎汤证属实热,以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点;本方则属虚汪,身虽热而无汗,脉虽大而重按无力。
【附方】 玉屏风散(《世医得效方》) 黄芪六两,白术、防风各二两。功用:益气,固表,止汗。
主治:表虚自汗以及虚人易感风邪者。
8.七宝美髯↑①丹(邵应节) 补益肝肾。
(《医方集解》引邵应节方)
七宝美髯↑①何首乌 菟丝牛膝茯苓俱 骨脂枸杞当归合 专益肾肝精血虚
【注释】 ①髯:髯(rán),音然。胡须。
【组成】 何首乌大者赤白各一斤 菟丝子 牛膝 当归 枸杞子 茯苓各半斤 补骨脂四两
【用法】上药碾细,炼蜜丸,每丸重10g,早、晚各服1丸,淡盐温水送服。
【功用】补肾水,益肝血,乌须发。
【主治】 肝肾不足。症见须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。
【方析】 本方主证为肝肾不足,精血亏虚。方中重用何首乌补肝肾,益精血,强筋骨,乌须发,为君药。枸杞子、菟丝子、当归助君药益肝肾,补精血,为臣药。牛膝、补骨脂温肾阳,强筋骨,同肾精;茯苓渗湿运脾,使诸补药不碍气机,
【歌诀】
当归补血有奇功 归少芪多力最雄
更有芪防同白术 别名止汗玉屏风
【组成】 黄芪一两当归二钱
【用法】 水煎温服。
补而不滞。本方以补益精血为主,但又兼顾其阳,使其“阳生阴长”,常服此方,则肝肾强壮,精血充足,须发秀美,故有“美髯”之名。
9.天王补心丹宁心益智。
(《道藏》)
【歌诀】
天王补心柏枣仁 二冬生地与归身
三参桔梗朱砂味 远志茯苓共养神
或以菖蒲更五味 劳心思虑过耗真
【组成】 生地黄四两柏子仁炒酸枣仁 天冬麦冬当归五味子各一两人参玄参丹参桔梗远志茯苓各五钱
【用法】 共为细末,炼蜜为小丸,朱砂为衣,每服9g,温开水送下。亦可水煎服。(一方无五味子,有石菖蒲四钱)。
【功用】 滋阴养血,补心安神。
【主治】 阴虚血少,神志不安。症见心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数。
【方析】 阴虚火旺,心肾不交为本方主证。失眠健忘,为血不养心,是次要症状。方中重用生地黄滋阴清热,生津除烦,为君药。天冬、麦冬、玄参助君药养阴清热,为臣药。当归、人参益气养血;酸枣仁、柏子仁养心安神;茯苓、远志交通心肾;五味子益气敛阴;丹参清心活血;朱砂镇心安神,兼顾其标,共为佐药。桔梗载药上行人心,为使药。本方滋阴治本为主,治标安神为辅。若用菖蒲去五味子,而取其通心气,与远志配合有助于交通心肾。
10.虎潜丸(朱震亨)脚痿。
(《丹溪心法》)
【歌诀】
虎潜脚痿是神方 虎胫膝陈地锁阳
龟甲姜归知柏芍 再加羊肉捣丸尝
【组成】 熟地黄三两龟甲四两知母黄柏各三两虎胫一两牛膝 陈皮 白芍各二两锁阳 当归各一两半 干姜一两(春夏秋不用)
【用法】 共研细末,用羯羊肉(被阉公羊)煮烂,捣和为丸,如梧桐子大,每服9g,淡盐汤送下。
【功用】 滋阴降火,强壮筋骨。
【主治】 肝肾不足,阴虚火旺,筋骨痿弱。症见腰膝酸痛,筋骨痿软,腿足消瘦,步履乏力,舌红少苔,脉细弱。
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