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补益之剂(3)

【简介】【方析】 本方中气不足,清阳不升为其主证。并兼心火亢盛之证。方中黄芪、人参温补脾阳,意在治本,为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。

【方析】 本方中气不足,清阳不升为其主证。并兼心火亢盛之证。方中黄芪、人参温补脾阳,意在治本,为君药。葛根、升麻、蔓荆子鼓舞清阳,上行头目;白芍养血平肝;黄柏清热泻火,为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,中气得补,清阳得升,肝肾受益,耳目聪明,故名为益气聪明汤。
增辑
1.独参汤专补元气。
(《伤寒大全》)
【歌诀】
独参功擅↑①得嘉名 血脱脉微可返生
一味人参浓取汁 应知专任力方宏
【注释】 ①擅:擅( shàn),音善。长于;善于。
【组成】 人参。
【用法】浓煎取汁。
【功用】 大补元气。
【主治】 元气欲脱。症见突然出血不止,大汗出,面色白,气短脉微等。
【方析】 人参为治虚劳内伤第一要药,凡一切气、血、津液不足,或暴脱之症皆可用之。人参专补脾肺之气,元气充沛,一身之气得,脱证自除。中医学认为有形之血不能自生,生于无形之气,故本方亦可用于大失血之救急。人参用量宜大,每次30 ~60g,浓煎。
2.龟鹿二仙胶(王肯堂) 大补精髓。
(《证治准绳》)
【歌诀】
龟鹿二仙最守真 补人三宝气精神
人参枸杞和龟鹿 益寿延年实可珍
【组成】 鹿角十斤龟甲 枸杞子三十两人参十五两
【用法】 每晨取3g,清酒调化,淡盐温水送服。
【功用】 滋阴填精,益气壮阳。
【主治】 真元虚损,精血不足。症见全身瘦削,阳痿遗精,两目昏花,腰膝酸软,久不孕育。
【方析】 本方以阴阳精血不足为其主证。方中鹿角温肾阳,益精血,善通督脉;龟甲补阴精,益气血,善通任脉,二药同用,可峻补阴阳,补益精髓,化生气血,为君药。人参补益脾肺;枸杞子滋养肝肾,为臣药。本方药性平和,补阴益阳,能益寿延年,生精助孕。

 

 

一、补益之剂(二)
 3.保元汤(魏直) 温补气虚。
(《博爱心鉴》)
【歌诀】
保元补益总偏温 桂草参芪四味存
男妇虚劳幼科痘 持纲三气①妙难言
【注释】 ①三气:指肺气、胃气、肾气而言。
【组成】 黄芪三钱 人参一钱 炙甘草一钱 肉桂五分(原书无用量,今据《景岳全书》补)。
【用法】 加生姜l片,水煎服。
【功用】 益气温阳。
【主治】 虚损劳怯,元气不足。症见倦怠乏力,少气畏寒,以及小儿痘疮,阳虚顶陷,不能发起灌浆者。
【方析】 本方以元气不足为主证。阳气偏虚为兼证。方以黄芪补气升阳,托毒生肌,为君药。人参补益脾肺,大补元气,为臣药。肉桂少量,温暖元阳,为佐药。炙甘草益气和中,调和诸药,为使药。此方温补元气,气充体壮,虚损自复。本方偏于温补,故阴虚血少者慎用。
按:本方是魏氏从李杲黄芪汤借治痘证发展而来,因加官桂以助药力,故名为“保元”。
4.还少丹(杨倓) 温肾补脾。
(《杨氏家藏方》)
【歌诀】
还少温调脾肾寒 茱怀苓地杜牛餐
苁蓉楮实茴巴枸 远志菖蒲味枣丸
【组成】 熟地黄二两 怀山药 牛膝 枸杞子各一两半 山茱萸茯苓杜仲远志 五味子楮实小茴香巴戟天肉苁蓉各一两 石菖蒲五钱 红枣一百枚
【用法】 炼蜜为丸如梧桐子大,每日服2次,每服三钱,淡盐汤送下。
【功用】 温肾暖脾,阴阳并补。
【主治】 脾肾两虚。症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿浮痛等。
【方析】 脾肾阳虚,精血不足,为本方主证。健忘怔忡,遗精白浊,为心肾不交之兼证。方以肉苁蓉、巴戟天温补肾阳;熟地黄、枸杞子滋补肾阴,阴阳并补,为君药。小茴香、楮实助肉苁蓉、巴戟天散寒补火;杜仲、牛膝补肾强腰膝,为臣药。山药、茯苓、大枣健脾益气;山茱萸、五味子固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。此方水火平调,脾肾双补。服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈皮理气健胃,增强药力。
5.金匮肾气丸(张机) 治肾祖方。
(《金匮要略》)
【歌诀】
金匮肾气治肾虚 熟地怀药及山萸
丹皮苓泽加附桂 引火归原热下趋济生加入车牛膝 二便通调肿胀除
钱氏六味去附桂 专治阴虚火有余
六味再加五味麦 八仙都气治相殊
更有知柏与杞菊 归芍参麦各分途
【组成】 干地黄八两 薯蓣(即山药) 山茱萸各四两泽泻茯苓牡丹皮各三两桂枝附子各一两
【用法】 上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9g。
【功用】 补肾助阳。
【主治】 肾阳虚损。症见腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡胖,脉虚弱等。
【方析】 肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴,少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“阴中求阳”之意,重在微微生火,即生肾气,共为君药。山茱萸、山药补肝益脾,化生精血,为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄之滋腻;牡丹皮清泻肝火,三药于补中寓泻,为佐药。诸药相合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。
【附方】 (1)济生肾气丸(《济生方》) 即本方加车前子、牛膝而成。
功用:温补肾阳,利水消肿。
主治:肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利。
(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》) 即本方减桂、附。
功用:滋补肾阴。
主治:小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自汗盗汗,咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血、失声等症。
(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸《寿世保元》) 即六味地黄丸加五味子、麦冬而成。
功用:滋补肺肾。
主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。若去麦冬,名“都气丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。
(4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》) 即六味地黄丸加知母、黄柏而成。
功用:滋阴降火。
主治:骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊酸痛,遗精等症。
(5)杞菊地黄丸(《医级》) 即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。
功用:滋养肝肾。
主治:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等症。
(6)归芍地黄丸(《症冈脉治》) 即六味地黄丸加当归、白芍而成。

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