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牙缝变大的原因是什么?剔牙、使用牙线会有影响么?

【简介】牙缝变大的主要和常见原因有两个。第一个是由于牙齿的移位造成的。这个可以见于个别牙齿缺失后,两侧的牙齿逐渐向中间的空隙聚拢,牙齿之间就有可能出现缝隙;还可以见于比较严重的牙周炎,门牙们的牙槽骨吸收,根基不再牢固,在下牙的不断撞击下,所有的上
牙缝变大的主要和常见原因有两个。第一个是由于牙齿的移位造成的。这个可以见于个别牙齿缺失后,两侧的牙齿逐渐向中间的空隙聚拢,牙齿之间就有可能出现缝隙;还可以见于比较严重的牙周炎,门牙们的牙槽骨吸收,根基不再牢固,在下牙的不断撞击下,所有的上门牙都向嘴唇方向移位,也就是牙齿逐渐龅出来了,牙齿之间就出现了缝隙。
牙缝变大的另一个原因就是,牙齿并没有移动,但牙齿和牙齿之间的牙龈变少了,便把牙缝暴露出来了。不管是前牙还是后牙,都是倒三角状的,牙齿和牙齿之间在上1/3紧紧相邻,而下方是空隙,这个空隙在健康状态下,是被牙龈以及其下方的牙槽骨所充满的。就是下图绿色圈起来的部分。
这个牙龈充满的地方也和口腔内相通,细菌也会在这里生长,吃饭的食物残渣也会在这里存留,如果不能得到及时有效的清理,细菌会在这里大量繁殖,并且钙化产生牙结石,在牙石和细菌的共同作用下牙龈会发生炎症,炎症到了一定程度,或者牙石多到了一定程度,牙龈会试图远离病菌菌和牙石,那么这个位置的牙龈就会开始萎缩,萎缩以后,就将牙齿和牙齿之间的空间暴露出来了,形成了所谓“牙缝”。
牙缝对于口腔健康是有不良影响的,原本这个位置没有什么空间可供细菌生存,但细菌生生在这里给自己开辟出了一片天地,那么这个地方就会有更多的细菌生长,有更多的食物碎屑积存,牙龈的炎症会更加难以控制,陷入了一个恶性循环。而且积存在这里的牙菌斑以及剩饭剩菜还会带来很不好的气味,导致口臭。在前牙,这种牙龈萎缩会严重影响美观,又被称为“黑三角”。(个别患者正畸以后也会出现程度不一的黑三角,这个咱们改天单聊。)
那么该如何避免黑三角,避免牙龈萎缩呢?那就要回到故事的最初,要“定期有效”地清洁牙齿和牙齿之间的缝隙。这个位置刷牙的时候根本刷不到,电动牙刷也刷不到,声波牙刷也刷不到。那接下来就回答本题的第二个问题,用牙签/牙线行不行?
先说牙签,这个想必广大知友都知道了:牙签剔牙会导致牙缝越来越大。因为牙签的材质往往为竹木,个别是塑料,总之是没有弹性的,牙签的形态又多是简单的圆锥形,个别会是三角楔形。这两条加在一起,牙签每次进入牙缝的时候都会给牙龈一个强大的压力,久而久之,牙龈就会受压萎缩,形成一个牙签形状的缝隙,这个时候你会觉得原来的牙签用着不过瘾了,换更粗的,或者每次捅得更深,牙龈就一去不复返了。而且由于牙签的形状不可能和牙缝做的一模一样,它和牙齿接触的面积其实是非常小的,也就是说靠牙签清洁牙缝里的牙菌斑是非常低效和不现实的。牙签只适合于已经有了牙龈萎缩的朋友,用牙签来清理牙缝里的大块食物残渣。而且最好是选择硅胶材质的。
硅胶牙签
然后再来说牙线,牙线这几年是红的发紫,俨然就是生活质量的象征之一,这一点让我等口腔科普工作者老怀甚慰。牙线对于牙缝的清洁,从效果上讲,可以说是金标准,目前没有比牙线弄得更干净的方式。
但牙线的问题就和它的优点一样突出,说得时髦一点就是:人机交互太不友好。
首先这个技术想要充分掌握的话,它的学习曲线是比较长的,要比学会刷牙长的多;
即使熟练掌握以后,每天的操作时间也不短,而且过程比较狰狞,以至于这项活动最好避开任何人私下进行,结婚没超过5年的,也不建议在伴侣面前进行。
当然也有不少同学很喜欢和习惯这种体验,那我再说一个,每次牙线从牙缝里出来,上边都沾满了气味难闻的牙菌斑,不要问我是如何知道的。正确的方法是把牙线绕一下,换一段相对清洁的再进入下一个牙缝,那这些脏东西不就都弄手上了吗?!
而且每一下牙线从牙缝里出来,你都会看见一小坨牙垢就溅在你家镜子上了。。。。。。
总之,牙线虽好,但不易学,不易用,不易坚持。为什么会这么说牙线,是因为现在有了选择,也有了比较,我个人认为,如果你尝试过牙线,并且没有坚持下来,或者坚持下来了,但对我刚才说到的那些槽点深以为然,建议你们试一试水牙线,或者说冲牙器。
之前我在知乎有过一个答案来说明水牙线的作用:
今天我再次向大家安利这个好东西。水牙线其实工作原理并不复杂,就是一个加压水枪,有足够的水流来冲走牙缝之间的牙菌斑和食物残渣,由于液体无孔不入的特性,非常适合牙缝这一清理形状并不规则的狭小空间。而且其水流强度经设计,又不至于会损伤到牙齿或者牙龈。所以说,使用水牙线就是进行了一次360度无死角的强力漱口,是电动牙刷的有效补充。以我身边人的经历,这个也是属于用过就回不去的装备,我爸原来是剔牙爱好者,现在已经转型了不冲不舒服型了。
我建议大家选择水牙线时还是选择连续水流型的,这种相较于飞利浦的脉冲喷气式更好上手,而且水量大,冲起来踏实。代表品牌就是美国的waterpik洁碧了,我一美国同行发明了冲牙器并创办了这家公司,其江湖地位相当于全聚德之于烤鸭了。
口说无凭,来点干货:
美国南加州大学和waterpik联合发表的文章,证实水牙线可以非常有效地清洁牙齿表面附着的牙菌斑。
2008年发表的系统性综述,其中发现使用冲牙器作为刷牙的补充,能够改善牙龈健康状况。
冲牙器我上大学时就买过,那时还很简单,印象中水流强度不能调节,经常也是喷的我怀疑人生。现在的机器都进步很多了,可以调节水流的大小,大家在刚开始用的时候尽量选择较小的水流,这样比较舒服也不会弄得很狼狈,然后随着使用的熟练和牙床的适应再逐渐加大水流,因为毕竟水流大一些冲得更干净一些。

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