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《针灸甲乙经》81章 六经受病发伤寒热病(中)

【简介】黄帝问曰:病热有所痛者,何也?岐伯对曰:病热者,阳脉也,以三阳之盛也,人迎一盛在阳;二盛在太阳;三盛在阳明。夫阴入於阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。曰:病身热汗出而愿烦满不解者何也?曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风

黄帝问曰:病热有所痛者,何也?岐伯对曰:病热者,阳脉也,以三阳之盛也,人迎一盛在阳;二盛在太阳;三盛在阳明。夫阴入於阴,故病在头与腹,乃 胀而头痛也。曰:病身热汗出而愿烦满不解者何也?曰:汗出而身热者,风也;汗出而烦满不解者,厥也,病名曰风厥。太阳为诸阳主气,故先受邪,少阴其表里也,得热则上从,上从则厥。治之表里刺之,饮之服汤。曰:温病汗出,辄复热而脉躁疾者,不为汗衰,狂言不能食,病名曰何?曰:名曰阴阳交交者死。人所以汗出者,皆生於谷,谷生於精,今邪气交争於骨肉,而得汗者,是邪退精胜,精胜则当能食,而不复热。复热者,邪气也,汗者,精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无裨也,而热留者,寿可立而倾也。夫汗出而脉躁盛者死,今脉不与汗相应,此不胜其病,其死明矣。狂言者,是失志,失志者死。此有三死,不见一生,虽愈必死。病风且寒且热,炅汗出,一日数欠,先刺诸分理络脉。汗出且寒热,三日一刺,百旦而已。曰:何谓虚实?曰:邪气盛则实,精气夺则虚。重实者内大热病,气热,脉满,是谓重实。曰:经络俱实何如?曰:经络皆实,是寸脉急而尺缓也,皆当俱治。故曰:滑则顺,涩则逆。夫虚实者,皆从其物类治,故五脏骨肉滑利,可以久长。寒气暴上,脉满而实,实而滑顺则生,实而逆则死。尽满者,脉急,大坚,尺涩而不应也。如是者,顺则生,逆则死。所谓顺者,手足温,所谓逆者,手足寒也。曰:何谓重虚?曰:脉虚气虚尺虚,是谓重虚也,所谓气虚者,言无常也;尺虚者,行步恇然也;脉虚者,不象阴也。如此者滑则生,涩则死。气虚者,肺虚也;气逆者,足寒也。非其时则生,当其时则死。余脏皆如此也。脉实满,手足寒,头热者,春秋则生,冬夏则死。脉浮而涩,涩而身有热者死。络气不足,经气有余者,脉口热而尺寒,秋冬为逆,春夏为顺,治主病者。经虚络满者,尺热满,脉口寒涩,春夏死,秋冬生,络满经虚灸阴刺阳;经满络虚,刺阴灸阳。曰:秋冬无极阴,春夏无极阳何谓也? 曰:无极阳者,春夏无数虚阳明,阳明虚则狂;无极阴者,秋冬无数虚太阴,太阴虚则死。春极治经络,夏极治经俞,秋极治六腑,冬则闭塞,治用药而少针石。所谓少针石者,非痈疽之谓也。热病始於手臂者,先取手阳明,太阴而汗出。始头首者,先取项太阳而汗出。始足胫者,先取足阳明而汗出。臂太阴可出汗,足阳明可出汗。取阳而汗出甚者止之阳;取阳而汗出甚者止之阴。振寒淒淒鼓颔不得汗出,腹胀烦闷,取手太阴。热病三日,气口静,人迎躁者,取之诸阳,五十九刺以泻其热,而出其汗;实其阴以补其不足。身热甚,阴阳皆静者,勿刺之;其可刺者,急取之,不汗则泻。所谓勿刺,皆有死徵也。热病七日,八日,脉口动,喘而眩者,急刺之,汗且自出,浅刺手大指间。热病七日,八日,脉微小,病者溲血,口中干,一日半而死。脉代者,一日死。热病已得汗而脉尚躁。喘且复热,勿庸刺。喘盛者必死。热病七日,八日,脉不躁,不散数,后三日中有汗。三日不汗,四日死。未汗勿庸刺。热病先肤痛,窒鼻充面,取之皮,以第一针五十九刺。苛轸鼻乾,索皮於肺,不得,索之於火。火者,心也。热病先身涩烦而热,烦闷唇嗌乾,取之脉,以第一针五十九刺。热病肤胀,口乾,寒,汗出,索脉於心。不得,索之於水。水者,肾也。热病嗌乾,多饮善惊,卧不能安,取之肤肉,以第六针五十九刺,目眥赤,索肉於脾。不得,索之於木。木者,肝也。热病而胸箫痛,手足躁,取之筋间,以第四针针於四逆。筋躄,目浸,索筋於肝,不得,索之於金。金者,肺也。热病数惊,瘈瘲而狂,取之脉,以第四针急泻有余者。癫疾毛发去,索血於心,不得,索之於水。水者,肾也。热病身重,骨病耳聋好瞑,取之骨,以第四针五十九刺。骨病不食,啮齿耳青,索骨於肾,不得,索之於土。土者,脾也。热病不知所痛,耳聋,不能自收,口乾,阳热甚,阴颇有寒者,热在髓也,死不治。热病头痛,颞鬡脉紧,善衄,厥热病也,取之以第三针,视有余不足。热病体重,肠中热,取之以第四针於其俞及下诸指间,索气於胃络得气也。热病侠脐急痛,胸箫满,取之涌泉与阴陵泉,以第四针针嗌里。热病而汗且出,及脉顺可汗者。取鱼际,太渊,大都,太白,泻之则热去,补之则汗出,汗出太甚,取内踝上横脉以止之。热病已得汗而脉尚躁盛者,此阴脉之极也,死;其得汗而脉胀静者生。热病脉常躁盛而不得汗者,此阳脉之极也,死;其脉躁盛得汗而脉静者生。厥,侠脊而痛,主头项几几,自篦篦然,腰脊强,取足太阳膕中血络。嗌乾口热如胶,取足少阳。

热病死候有九:一曰汗不出,大颧发赤者死。二曰泄而腹满甚者死。三曰目不明,热不已者死。四曰老人婴儿热而腹满者死。五曰汗不出呕血者死。六曰舌本烂,热不已者死。七曰咳而衄,汗不出,出不至足者死。八曰髓热者死。九曰热而痉者死。热而痉者,腰反折瘈瘲,齿噤齘也。凡此九者不可刺也。所谓五十九刺者,两手内外侧各三,凡十二痏;五指间各一,凡八痏;足亦如是。头入发际一寸,傍三分各三,凡六痏;更入发际三寸边五,凡十痏;耳前后,口下者各一,项中一,凡六痏;颠上一,斗会一,发际一,廉泉一,风池二,天柱二。《素问》曰:五十九者,头上五行,行五者,以越诸阳之热逆也。大杼,膺俞,缺盆,背俞,此八者以泻胸中之热;气沖,三里,巨虚上,下廉,此八者以泻胃中之热;云门,箅骨,委中,髓空,此八者,以泻四肢之热;五脏俞傍五,此十者,以泻五脏之热。凡此五十九者,者热之左右也。头脑中寒,鼻鼽,目泣出,神庭主之。头痛身热,鼻窒,喘息不利,烦满汗不出,曲差主之。头痛目眩,颈项强急,胸箫相引不得倾侧,本神主之。热病汗不出,上星主之,先取鬗譆,后取天牖,风池。热病汗不出,而苦呕烦心,承光主之。头项痛重,暂起僵仆,鼻窒鼽衄,喘息不得通,通天主之。头项恶风,汗不出,淒厥恶寒,呕吐,目系急,痛引頞,头重项痛,玉枕主之。颊清不得视,口沫泣出,两目眉头痛,临泣主之。脑风头痛,恶见风寒,鼽衄,鼻窒,喘息不通,承灵主之。头痛身热,引两颔急,脑空主之。醉酒风热发,两角眩痛,不能饮食,烦满呕吐,率谷主之。项强刺暗门。热病汗不出,天柱及风池,商阳,关沖,腋门主之。颈痛,项不得顾,目泣出,多眵箴,鼻鼽衄,目内眥赤痛,气厥耳目不明,喉痺伛倭,引项筋挛不收,风池主之。伤寒热盛,烦呕,大椎主之。头重目暝,淒厥,寒热,汗不出陶道主之。身热头痛,进退往来,神道主之。头痛如破,身热如火,汗不出瘈瘲,寒热,汗出恶寒,里急,腰腹相引痛,命门主之。颈项痛不可以府仰,头痛,振寒,瘈瘲,气实则箫满,侠脊有寒气,热汗不出,腰背痛,大杼主之。风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出,风门主之。淒淒振寒,数欠伸,膈俞主之。热病汗不出,上箧及孔最主之,肩髆间急,淒厥恶寒,魄户主之。项背痛引项,魄户主之。肩痛胸腹满,淒厥,脊背急强,神堂主之。喘逆,鼽衄,肩甲内廉痛,不可俯仰,篝季箫引少腹而痛胀,鬗譆主之。背痛恶寒,脊强俯仰难,食不下,呕吐多涎,膈俞主之。热痛头痛身重,悬颅主之。胸箫胀满,背痛,恶风寒,饮食不下,呕吐不留住,魂门主之。善嚏,头痛身热,颔厌主之。热病头痛,引目外眥,烦满汗不出,引颔齿,面赤皮痛,悬颅主之。热病偏头痛,引目外眥,悬厘主之。头目瞳子痛,不可以视,挟项强急,不可以顾,阳白主之。头风痛,鼻鼽衄,眉头痛,善嚏,目如欲脱,汗出寒热,面赤,颊中痛,项椎不可左右顾,目系急,瘈瘲,攒竹主之。寒热,淒厥鼓颔,承浆主之。身热痛,胸箫痛不可反侧,颅息主之。肩背痛,寒热,瘰痨绕颈,有大气,暴聋气蒙耳目不明,头颔痛,汨出,鼻衄不得息,不知香臭,风眩喉痺,天牖主之。热病胸中澹澹,腹满暴痛,恍惚不知人,手清,少腹满,瘈瘲,心痛,气满不得息,巨阙主之。头眩病身热,汗不出,上脘主之。身寒热,阴都主之。热病象疟,振栗鼓颔,腹胀睥睨,喉中鸣。少商主之。寒厥及热,烦心,少气,不足以息,阴湿痒,腹痛不可以食饮,肘挛支满,喉中焦乾渴,鱼际主之。热病振栗鼓颔,腹满阴萎,咳引丸溺出,虚也。中虚,食欲呕,身热汗不出,数唾涎,呕吐血下,肩背寒热,脱色,目泣出,皆虚也。刺鱼际补之。病温身热,五日已上汗不出,刺太渊,留针一时。取之若未满五日,禁不可刺也。热病先手臂瘈瘲,唇口聚,鼻张目上,汗出如转珠,两乳下二寸坚,箫满,悸,列缺主之。


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