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伤寒例 第四篇(2)

【简介】右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。 大承气汤方 四两(酒洗) 半斤(炙去皮) 五枚 三合 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火,一两沸,分

 
    右四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
 
    大承气汤方
 
    四两(酒洗) 半斤(炙去皮) 五枚 三合
 
    右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,纳大黄更煮取二升,去滓,纳芒硝,更上微火,一两沸,分温再服,得下,余勿服。
 
    小承气汤方
 
    大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙去皮) 枳实三枚大者(炙)
 
    右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服,初服当更衣,不尔者尽饮之,若更衣者,勿服之。
 
    调胃承气汤方
 
    甘草二两(炙) 芒硝半斤 大黄四两(酒洗)
 
    右三味,以水三升,煮二物至一升,取去滓,纳芒硝,更上微火一两沸,温顿服之,以调胃气。
 
    传少阳,脉弦而急,口苦,咽干,头晕,目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤,不差与大柴胡汤。
 
    小柴胡汤方
 
    柴胡半斤 黄芩三两 三两 甘草三两(炙) 十二枚 半升
 
    右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
 
    大柴胡汤方
 
    柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升(洗) 五两(切) 枳实四枚(炙) 大枣十二枚(劈) 大黄二两
 
    右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,日三服。传太阴,脉濡而大,发热,下利,口渴,腹中急痛,宜茯苓厚朴石膏黄芩甘草汤。
 
    茯苓白术厚朴石膏黄芩甘草汤方
 
    茯苓四两 白术三两 厚朴四两 石膏半斤 黄芩三两 甘草二两(炙)
 
    右六味,以水一斗,煮取五升,每服一升五合余,日三服。
 
    传少阴,脉沉细而数,手足时厥时热,咽中痛,小便难,宜黄芩汤。
 
    附子细辛黄连黄芩汤方
 
    附子大者一枚(炮去皮破八片) 细辛二两 黄连四两 黄芩二两
 
    右四味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。
 
    传厥阴,脉沉弦而急,发热时悚,心烦呕逆,宜桂枝汤,吐蛔者,宜丸。
 
    桂枝当归汤方
 
    桂枝二两 当归三两 半夏一升 芍药三两 二两 甘草二两(炙)
 
    右六味,以水七升,煮取四升,去滓,分温三服。
 
    乌梅丸方
 
    乌梅三百枚 细辛六两 十两 黄连十六两 当归四两 附子六两(炮去皮) 蜀椒四两(出汗) 桂枝六两(去皮) 人参六两 黄柏六两
 
    右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,纳臼中与蜜杵二千下,丸如梧子大,先食饮服十丸,日三服。稍加至二十丸,禁生冷滑物臭食等。
 
    以上皆传证并治之正法也。若入腑及脏为传经变病,治列后条。
 
    若两感于寒者,一日太阳受之,即与少阴俱病,则头痛、口干、烦满而渴,脉时浮时沉,时数时细,大青龙汤加附子主之。
 
    大青龙加附子汤方

    麻黄六两(去节) 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 杏仁四十枚(去皮尖) 生姜三两(切) 大枣十枚(劈) 石膏如鸡子大 附子一枚(炮去皮破八片)
 
    右八味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,取微似汗,汗出多者温粉粉之,一服汗者,停后服;若复服汗多亡阳,遂虚,恶风烦躁不得眠也。
 
    二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满身热、不欲食、谵语,脉时高时卑,时强时弱,宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤
 
    大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤方
 
    大黄四两 石膏一斤 茯苓三两 白术四两 枳实三两 甘草三两(炙)
 
    右六味,以水八升,煮取五升,温分三服。
 
    三日少阳受之,即与厥阴俱病,则耳聋,囊缩而厥,水浆不入,脉乍弦乍急,乍细乍散,宜当归附子汤主之。
 
    当归附子汤方
 
    当归四两 附子大者一枚(炮去皮破八片) 人参三两 黄连三两 黄柏三两
 
    右五味,以水六升,煮取三升,温服一升,日三服。
 
    以上皆传经变病,多不可治,不知人者,六日死。若三阴三阳、五脏六腑皆受病,则荣卫不行,脏腑不通而死矣。所谓两感于寒不免于死者,其在斯乎!其在斯乎!
 
    若不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也;八日阳明病衰,身热少歇也;九日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,

则思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏;十二日厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽慧也。若过十三日以上不间,尺寸陷者,大危。若更感异气,变为他病者,当依坏病证法而治之。若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。阳脉浮滑,阴脉濡弱,更伤于风者,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热者,变为温毒。温毒,病之最重者也。阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气者,变为温疫。以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。

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