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《千金要方》卷二十 膀胱腑方(4)

【简介】凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与浓朴、葛根饮。若冬瓜叶饮,沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者,候吐定乃止,诊脉绝不通,以桂合葛根为饮,吐下心烦。 内热汗不出,不转筋脉急数者,可犀角合葛根为

  凡诸霍乱,忌与米饮,胃中得米即吐不止,但与浓朴、葛根饮。若冬瓜叶饮,沾渍咽喉而不可多与。若服汤时随服吐者,候吐定乃止,诊脉绝不通,以桂合葛根为饮,吐下心烦。

  内热汗不出,不转筋脉急数者,可犀角合葛根为饮。吐下不止,发热心烦欲饮水,可少饮米粉汁为佳。若不止,可与葛根、荠 饮服之。

  问曰:病有霍乱者何?师曰:呕吐而利,此谓霍乱。

  问曰:病者发热头痛,身体疼,恶寒而复吐利,当属何病?师曰:当为霍乱。霍乱吐利止而复发热也。伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒却四五日,至阴经上转入阴必利。本呕下利者,不可治也。霍乱吐多者,必转筋不渴,即脐上筑。霍乱而脐上筑者,为肾气动,当先治其筑,治中汤主之,去术加桂心。去术者,以术壅故也。加桂者,恐作奔豚也。霍乱而脐上筑吐多者,及下多者,霍乱而惊,霍乱而渴,霍乱而腹中痛,呕而吐利。呕而利欲得水者,皆用治中汤主之。

  ~治中汤
  治霍乱吐下胀满,食不消化,心腹痛方。

  人参 干姜 白朮 甘草(各三两)
上四味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。不瘥,顿服三剂。远行防霍乱,依前作丸 如梧子大,服三十丸。如作散,服方寸匕。酒服亦得。若转筋者,加石膏三两。(仲景云:若脐上筑者,肾气动也,去术加桂心四两。吐多者,去术加生姜三两。下多者,复用朮。悸者加茯苓三两。渴欲得水者,加术合前共四两半。腹中痛者,加人参合前共四两半。若寒者,加干姜合前成四两半。腹满者,去术加附子一枚,服汤后一食顷,服热粥一升,微自温,勿发揭衣被也)。

  ~桂枝汤
  治吐利止而身痛不休者,当消息和解,其外以此汤小和之(见十一卷篇中。)

  ~当归四逆加吴茱萸生姜汤
  治多寒,手足厥冷,脉细欲绝方。

  生姜(五两) 当归 芍药 细辛 桂心(各三两) 甘草 通草(各二两) 吴茱萸(二升)大
上九味 咀,以水六升,酒六升合煮,取五升,分五服。旧方用枣三十枚,今以霍乱病法多痞,故除之,如退枣入葛根二两佳。霍乱,四逆加半夏一合,附子小者一枚。若恶寒乃与大附子。

  ~四逆汤
  治吐下而汗出,小便复利,或下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,或发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷方。

  甘草(一两) 干姜(一两半) 附子(一枚)
上三味 咀,以水三升,煮取一升二合,温分再服。强者可与大附子一枚,干姜至三两。(《广济方》云:若吐后吸吸少气及下而腹满者,加人参一两。)

  ~通脉四逆汤
  治吐利已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝方。

  大附子(一枚) 甘草(一两半) 干姜(三两,强者四两)
上三味 咀,以水三升,煮取一升二合,分二服,脉出即愈。若面色赤者,加葱白九茎。

  腹中痛者,去葱加芍药二两。呕逆,加生姜三两。咽痛,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两。皆与方相应,乃服之。(仲景用通脉四逆加猪胆汁汤。)

  ~四顺汤
  治霍乱转筋肉冷汗出呕 者方。

  附子(一枚) 人参 干姜 甘草(各三两)
上四味 咀,以水六升,煮取二升,分三服。

  ~竹叶汤
  治霍乱吐利,已服理中、四顺等汤,热不解者方。

  竹叶(一撮) 小麦(一升) 生姜(十累) 甘草 人参 附子 芍药(各一两) 橘皮 桂心 当归(各二两) 白朮(三两)
上十一味 咀,以水一斗半,先煮竹叶、小麦,取八升,去滓,下药,煮取三升,分三服。

  上气者加吴茱萸半升即瘥。理中、四顺等皆大热,若有热,宜此汤(《古今录验》无芍药)。

  ~甘草泻心汤
  治妇人霍乱,呕逆吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其涎沫,可服小青龙汤。涎沫止,次治其痞可与此方。

  甘草(四两) 干姜 黄芩(各三两) 黄连(一两) 半夏(半斤) 大枣(十二枚)
上六味 咀,以水一斗,煮取六升,分六服。

  ~小青龙汤
  治霍乱呕吐方(见九卷伤寒上)。

  ~附子粳米汤
  治霍乱四逆,吐少呕多者方。

  中附子(一枚) 粳米 半夏(各半升) 干姜(仲景方无) 甘草(各一两) 大枣(十枚)
上六味 咀,以水八升,煮取米熟,去滓分三服。

  ~理中散
  治老年羸劣,冷气恶心,食饮不化,心腹虚满,拘急短气,霍乱呕逆,四肢厥冷,心烦气闷流汗,扶老方。

  麦门冬 干姜(各六两) 人参 白朮 甘草(各五两) 附子 茯苓(各三两)
上七味治下筛,以白汤三合服方寸匕。常服将蜜丸如梧子大,酒服二十丸。

  ~人参汤
  治毒冷霍乱吐利,烦呕,转筋肉冷汗出,手足指皆肿,喘息垂死,绝语音不出,百方不效,脉不通者,服此汤取瘥乃止。随吐续服勿止,并灸之方。

  人参 附子 浓朴 茯苓 甘草 橘皮 当归 葛根 干姜 桂心(各二两)
上十味 咀,以水七升,煮取二升半,分三服。

  治霍乱蛊毒,宿食不消,积冷心腹,烦满鬼气方:

  用极咸盐汤三升,热饮一升,刺口令吐宿食使尽。不吐更服,吐讫复饮,三吐乃住静止,此法大胜诸治,俗人以为田舍浅近之法,鄙而不用,守死而已,凡有此证即须先用之。

  治霍乱方:

  扁豆 香薷(各一升)
上二味以水六升,煮取二升,分服。单用亦得。

  治霍乱洞下不止者方:

  艾一把,水三升,煮取一升,顿服之良。

  又方 香 一把,水四升,煮取一升,顿服之。青木香亦佳。

  治霍乱吐下腹痛方:

  桃叶煎汁,服一升立止,冬用皮。

  治霍乱引饮辄干呕方:

  生姜五两切,以水五升,煮取二升半,分二服,高良姜亦佳。

  ~杜若丸
  治霍乱人将远行预备方。

  杜若 藿香 白朮 橘皮 吴茱萸 干姜 人参 浓朴 木香 鸡舌香 瞿麦 桂心薄荷 女萎 茴香
上十五味等分为末,蜜丸如梧子,酒下二十丸。

  治霍乱永不发丸方:


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