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黄土汤

【简介】黄土汤,出自《金匮要略》,功效为温阳健脾,养血止血,主治阳虚失血。黄土汤为治脾阳不足所致便血或崩漏的常用方,现代应用本方常用于治疗慢性消化道出血,功能性子宫出血属脾阳不足者。

  【方剂名】黄土汤,出自《金匮要略》

  【组成】甘草、干地黄、白术炮附子、阿胶、黄芩各三两(各9g) ,灶心土半斤(30g)。

  【用法】以上七味,以水八升,煮取三升,分温二服。现代用法:水煎服。

  【功效】温阳健脾,养血止血。

  【主治】阳虚失血。大便下血,或吐血、衄血及妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

  【方解】本方证为脾阳不足,血失统摄所致。脾阳不足,失于统摄,血从上溢则吐血、衄血,下溢则便血、崩漏。阳虚则寒,血色暗淡,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜温阳健脾,养血止血。方中灶心土辛温而涩,温阳收涩止血,为君药。附子、白术温健脾阳,以复统血之权,为臣药。君臣相配,温阳止血。阿胶、生地滋阴养血,既可补出血阴伤之不足,又能止血,并可监制附子、白术之温燥之性,以防伤血;且阿胶、生地得术、附则无滋腻之弊;黄芩苦寒.能治诸失血,并降吐衄上逆之血,又可佐制君、臣药之温燥之性,以防温燥动血,具有反佐之意,共为佐药。甘草益气补中,调和药性,为使药。诸药合用,寒热并用,使温阳不伤阴,滋阴不碍阳,刚柔相济,标本兼顾。

  【临床运用】

  1.用方要点本方为治脾阳不足所致便血或崩漏的常用方,以血色暗淡不鲜,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力为辨证要点。

  2.现代应用本方常用于治疗慢性消化道出血、功能性子宫出血属脾阳不足者。

  【方歌】黄土汤用术附襄,地黄阿胶芩草尝,温阳健脾能摄血,便血崩漏吐衄宜。


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