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《针灸甲乙经》17章 十二经脉络脉支别(下)

【简介】黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休,何也?岐伯对曰:足阳明胃脉也。胃者,五脏六腑之海,其清气上注於肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。曰:气口何以独为五脏主?曰:胃者,水穀之海

黄帝问曰:经脉十二,而手太阴之脉独动不休,何也?岐伯对曰:足阳明胃脉也。胃者,五脏六腑之海,其清气上注於肺,肺气从太阴而行之。其行也,以息往来,故人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸不已,故动而不止。曰:气口何以独为五脏主?曰:胃者,水穀之海,六腑之大源也。五味入於口,藏於胃,以养五脏气。气口亦太阴也,是以五脏六腑之气味皆出於胃,变见於气口,故五气入于鼻,藏於心肺,心肺有病而鼻为之不利也。曰:气之过於寸口也,上出焉息?下入焉伏?何道从还?不知其极也。曰:气之离於脏也,卒然如弓弩之发,如水之下岸,上於鱼以反衰,其余气,衰散以逆上,故其行微也。曰:足阳明因何而动?曰:胃气上注於肺,其悍气上沖头者,循咽上走空窍,循眼系入络脑,出颔,下客主人,循牙车,合阳明,并下人迎,此胃气别走於阳明者也,故阴阳上下,其动也若一。故阳病而阳脉小者为逆,阴病而阴脉大者为逆。阴阳俱静,与其俱动,若引绳,相倾者病。曰:足少阴因何而动?曰:沖脉者,十二经脉之海也,与少阴之络起於肾下,出於气街,循阴股内廉,斜入膕中,循胻骨内廉,并少阴之经,下入内踝之后,入足下。其别者,斜入踝内,出属跗上,入大指之间,以注诸络,以温足跗。此脉之常动者也。曰:卫气之行也,上下相贯,如环无端。今有卒遇邪气及逢大寒,手足不随,其脉阴阳之道,相腧之会,行相失也,气何由还?曰:夫四末,阴阳之会,此气之大络也,四沖者,气之径也。故络绝则径通,四末解则气从合,相输如环。黄帝曰:善!此所谓如环无端,莫知其纪,终而复始,此之谓也。十二经脉伏行於分肉之间,深而不见。其常见者,足太阴脉,过於外踝之上,无所隐。故诸脉之浮而常见者,皆络脉也。六经络,手阳明少阴之大络起五指间,上合肘中。饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉,络脉先盛,则卫气以平,营气乃满,而经脉大盛也。脉之卒然动者,皆邪气居之。留於本末,不动则热,不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之动也。雷公问曰:何以知经脉之与络脉异也?黄帝答曰:经脉者,常不可见也。其虚实也,以气口知之。脉之见者,皆络脉也。诸络脉,皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合於皮中,其会皆见於外。故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者,虽无血结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹也。凡诊络脉,脉色青则寒且痛;赤则有热;胃中有寒,则手鱼际之络多青;胃中有热,则鱼际之络赤;其鱼黑者,久留痹也;其有赤有青有黑者,寒热也;其青而小短者,少气也。凡刺寒热者,皆多血络,必间日而一取之,血尽乃止,调其虚实。其小而短者,少气,甚者泻之则闷,闷甚则仆不能言,闷则急坐之也。手太阴之别,名曰列缺,起於腕上分间,并太阴之经直入掌中,散入於鱼际。 其病实则手锐骨掌热,虚则欠鬍,小便遗数。取之去腕一寸半,别走阳明。手少阴之别,久曰通里,去腕一寸,别而上行,循经入於心中,系舌本,属目系。实则支鬲,虚则不能言。取之腕后一寸,别走太阳。手心主之别,名曰内关,去腕二寸,出於两筋之间,循经以上,系於心包,络心系。实则心痛,虚则为烦心。取之两筋间。手太阳之别,名曰支正,上腕五寸,内注少阴;其别者,上走肘,络肩箅。实则节弛肘废,虚则生箢,小者如指痂疥。取之所别。手阳明之别,名曰偏历,去腕三寸,别走太阴;其别者上循臂,乘肩箅,上曲颊偏齿;其别者入耳,会於宗脉。实则龋齿耳聋,虚则齿寒痹鬲。取之所别。手少阳之别,名曰外关,去腕二寸,外绕臂,注胸中,合心主。实则肘挛,虚则不收。取之所别。足太阳之别,名曰飞扬,去踝七寸。别走少阴。实则窒鼻,头背痛,虚则鼽衄。取之所别。足少阳之别,名曰光明,去踝上五寸,别走厥阴,并经下络足跗。实则厥,虚则痿躄,坐不能起。取之所别。足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴;其别者,循胫骨外廉上络头项,合诸经之气,下络喉嗌。其病气逆,则喉痹卒喑,实则颠狂,虚则足不收,胫枯。取之所别。足太阴之别,名曰公孙,去本节后一寸,别走阳明;其别者,入络肠胃。厥气上逆则霍乱,实则肠中切痛,虚则鼓胀。取之所别。足少阴之别,名曰大锺,当踝后绕跟,别走太阳;其别者,并经上走於心包,下外贯腰脊,其病气逆则烦闷,实则癃闭,虚则腰痛。取之所别。足厥阴之别,名曰蠡沟,去内踝上五寸,别走少阳。其别者,循经上睾,结於茎。其病气逆,则睾肿卒疝,实则挺长热,虚则暴痒。取之所别。任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散於腹。实则腹皮痛,虚则搔痒。取之所别。督脉之别,名曰长强,侠脊上项散头上;下当肩胛左右,别走太阳,入贯膂。实则脊强,虚则头重高摇之,挟脊之有过者。取之所别。脾之大络,名曰大包,出渊腋下三寸,布胸箫。实则一身尽痛,虚则百节皆纵。此脉若罗络之血者,皆取之。凡此十五络者,实则必见,虚则必下,视之不见,求之上下,人经不同,络脉异所别也。黄帝问曰:皮有分部,脉有经纪,愿闻其道。岐伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阴明之阳,名曰害蜚。十二经上下同法,视其部大有浮络者,皆阳明之络也。其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也。络盛则入客於经。阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢杼。视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客於经。故在阳者主内,在阴者主出,以渗於内也。诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢。视其部中有浮络者,皆太阳之络也。络盛则入客於经。少阴之阴,名曰枢檽。视其部中有浮络者,皆少阴之络也。络盛则入客於经,其入於经也,从阳部注於经,其出者,从阴部内注於骨。心主之阴,名曰害肩。视其部中有浮络者,皆心主之络也。络盛则入客於经。太阴之阴,名曰关蛰。视其部中有浮络者,皆太阴之络也。络盛则入客於经。凡此十二经络脉者,皮之部也。是故百病之始生也,必先客於皮毛,邪中之,则腠理开开则入客於络脉,留而不去,传入於经,留而不去,传入於腑,廪於肠胃,邪之始入於皮也,淅然起毫毛,开腠理;其入於络也,则络脉盛,色变;其入客於经也则盛,虚乃陷下。其留於筋骨之间,寒多则筋挛骨痛;热多则筋弛骨消,肉烁篌破,毛直而败也。曰:十二部,其生病何如?曰:皮者,脉之部也。邪客於皮,则腠理开,开则邪入客於络脉,络脉满则注於经脉,经脉满则入舍於脉脏。故皮有分部,不愈而生大病也。曰:夫络脉之见,其五色各异,其故何也?曰:经有常色,而络无常变。曰:经之常色何如?曰:心赤,肺白,肝青,脾黄,肾黑,皆以应其经脉之色也。曰:其络之阴阳,亦应其经乎?曰:阴络之色应其经,阳络之色变无常,随四时而行。寒多则凝泣,凝泣则青黑;热多则淖泽,淖泽则黄赤;此其常色者,谓之无病。五色俱见,谓之寒热。曰:余闻人之合於天道也,内有五脏,以应五音,五色,五味,五时,五位;外有六腑以合六律,主持阴阳诸经,而合之十二月,十二辰,十二节,十二时,十二经水,十二经脉。此五脏六腑所以应天道也。夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所以始,工之所止,粗之所易,上之所难也,其离合出入奈何?曰:此粗所过,上之所悉也,请悉言之:足太阳之正,别入於膕中,其一道下尻五寸,别入於肛,属於膀胱,散之肾,循膂,当心入散;直者,从膂上出於项,复属於太阳。此为一经也。足少阴之正,至膕中,别足太阳而合,上至肾,当十四椎,出属带脉;直者,系舌本,复出於项,合於太阳。此为一合。足少阳之正,绕髀入於毛际,合於厥阴,别者入季箫之间,循胸里,属胆,散之肝上贯心,以上侠咽,出颐颔中,散於面,系目系,合少阳於外眥.足厥阴之正,别跗上,上至毛际,合於少阳,与别俱行。此为二合。足阳明之正,上至髀,入於腹里,属於胃,散之脾,上通於心,上循咽,出於口,上頞鬒,还系目系,合於阳明。足太阴之正,则别上至髀,合於阳明,与别俱行,上络於咽,贯舌本。此为三合。手太阳之正,指地,别入於肩解,入腋走心,系小肠。手少阴之正,别入於渊腋两筋之间,属於心,上走喉咙,出於面,合目内眥.此为四合。手少阳之正,指天,别於巅,入於缺盆,下走三焦,散於胸中。手心主之正,别下渊腋三寸。入胸中,别属三焦,出循喉咙,出耳后,合少阳完骨之下。此为五合。手阳明之正,从手循膺乳,别於肩箅,入柱骨,下走大肠,属於肺,上循喉咙,出缺盆,合於阳明。手太阳之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之大肠,上出缺益,循喉咙,复合阳明。此为六合。


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