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除痰之剂(2)

【简介】按:本方为攻坠实热老痰之峻剂,体虚者及孕妇不可轻投。 7.金沸草散(朱肱) 咳嗽多痰。 (《类证活人书》) 【歌诀】 金沸草散前胡辛 半夏荆甘赤茯因 煎加姜枣除痰嗽 肺感风寒头目颦① 局方不用细辛茯 加入麻黄赤

按:本方为攻坠实热老痰之峻剂,体虚者及孕妇不可轻投。
7.金沸草散(朱肱) 咳嗽多痰。
(《类证活人书》)
【歌诀】
金沸草散前胡辛 半夏荆甘赤茯因
煎加姜枣除痰嗽 肺感风寒头目颦↑①
局方不用细辛茯 加入麻黄赤芍均【注释】 ①颦:颦( pín),音频。原指忧愁,此处作痛字讲。
【组成】 旋覆花(即金沸草的花) 前胡 细辛各一钱荆芥一钱半 半夏五分 炙甘草三分 赤茯苓六分
【用法】 加生姜五片,大枣一枚,水煎服。
【功用】 消痰降气,发散风寒。
【主治】 中脘停痰,又感受风寒。症见咳嗽痰多,发热恶寒,头目昏痛,鼻塞声重等。
【方析】 中脘停痰为本方主证。发热恶寒、头昏痛、鼻塞为复感风寒兼证。方用旋覆花消痰降气为君。臣以前胡、半夏化痰止咳。佐以荆芥发汗散风寒;细辛温经散寒;赤茯苓行水;姜、枣和胃。甘草和中调药为使。
【附方】 《局方》金沸草散(《太平惠民和剂局方》) 麻黄前胡各三两荆芥穗四两甘草半夏赤芍各一两,加生姜三片,枣一个,水煎服。
功用:宣肺发表,消痰止咳,凉血清热。
主治:外感风寒。症见咳嗽喘满,痰涎不利。
按:《局方》金沸草散不用细辛、赤茯苓。加麻黄宣肺发表;赤芍凉血清热,既防辛温发汗太过,又解风寒郁经之邪热。故其适应证以风痰为主;而朱肱金沸草散则宜于原有寒痰,复感风寒而发者。
8.半夏天麻白术汤(李杲) 痰厥头痛。
(《脾胃论》)
【歌诀】
半夏天麻白术汤 参芪橘柏及干姜
苓泻麦芽苍术曲 太阴痰厥头痛良
【组成】 半夏麦芽陈皮各一钱半 白术炒神曲各一钱天麻 苍术 人参 黄芪 白茯苓 泽泻各五分 黄柏干姜各二分
【用法】 水煎服。
【功用】 健脾化饮,定风止晕。
【主治】 痰厥头痛。症见头痛欲裂,咳痰稠黏,眼黑头眩,恶心烦闷,身重如山,四肢厥冷等。
【方析】 脾胃二经素有湿痰,又冒受风寒,湿痰厥逆上冲为本方主证。方用半夏燥湿化痰;天麻升清降浊,定风除眩,共为君药。臣以人参、黄芪、白术、苍术补气健脾,燥湿除痰;茯苓、泽泻利水通小便而除湿。佐以干姜温中逐寒;黄柏泻下焦之火;神曲、麦芽消食助胃;陈皮理气调胃而除痰。
9.常山饮痰疟。
(《太平惠民和剂局方》)
【歌诀】
常山饮中知贝取 乌梅草果槟榔聚
姜枣酒水煎露之 劫痰截疟功堪诩↑①
【注释】 ①诩:诩xǔ,音许。夸张。此处作赞许讲。
【组成】 常山二钱知母 贝母草果槟榔各一钱乌梅二个 生姜三片 大枣一枚
【用法】 水酒各半煎,露一宿,空腹服。【功用】 劫痰截疟。
【主治】 疟疾。
【方析】 疟痰作疟为本方主证。方用常山祛除疟痰;槟榔下气破积,消食行痰为君。臣以贝母助君除痰。佐以知母滋阴清热;乌梅生津清热;草果温脾除寒;姜枣调和营卫。
10.截疟七宝饮(王贶) 劫痰截疟。
(《易简方》)
【歌诀】
截疟七宝常山果槟榔朴草青陈伙
水酒合煎露一宵 阳经实疟服之妥
【组成】 常山一钱草果槟榔厚朴炙甘草 青皮陈皮各五分
【用法】 水酒各半煎,露一宿,空腹服。
【功用】 劫除疟痰,截止发作。
【主治】 三阳经实疟久发不止,寸口脉弦滑浮大。
【方析】 肝风夹痰为本方主证。方用常山、槟榔破除积痰食积为君。臣以厚朴除满;青皮疏肝;陈皮理气。佐以甘草和胃;常山以吐疟痰。
按:本方七味药相合截疟效果很好,故称“七宝”。本方与常山饮均只宜治疗实证,久疟不已而属虚者不宜。
增辑
1.三子养亲汤(韩〓)痰火咳嗽。
(《韩氏医通》)
【歌诀】
三子养亲痰火方 芥苏莱菔共煎汤
外台别有茯苓饮 参术陈姜枳实尝
【组成】 白芥子苏子莱菔子各一钱
【用法】 三药捣碎,酌量包煎,频服。
【功用】 降气消食,温化痰饮。
【主治】 痰壅气滞。症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
【方析】 老人中虚,痰壅气滞为本方主证。方中白芥子温肺利气,快膈消痰;紫苏子降气行痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,行气祛痰。三药合用能使气顺痰消,食积得化,咳喘得平;临证观何证居多,则以何药为君。
【附方】 茯苓饮(《外台秘要》)茯苓人参(或党参)白术陈皮生姜各三钱枳实二钱,水煎服。
功用:健脾除痰。
主治:心胸中有停痰宿水,自吐水涎,气满不能食。
2.指迷茯苓丸(朱震亨)停痰伏饮。
(《丹溪心法》)【歌诀】
指迷茯苓丸最精 风化芒硝枳半并
臂痛难移脾气阻 停痰伏饮有嘉名
【组成】 半夏四两茯苓二两枳壳一两 风化朴硝半两
【用法】 为末,姜汁糊丸,每服6g,姜汤或温开水送下。
【功用】 燥湿行气,软坚消痰。
【主治】 痰停中脘,流于四肢。症见两臂疼痛,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉弦滑。
【方析】 痰停中脘为本方主证。方以半夏燥湿化痰为君。臣以茯苓健脾渗湿,既消已成之痰,又绝生痰之路。佐以枳壳理气宽中,俾痰随气行;风化硝软坚润下,使结癖停痰易消;姜汁制半夏之毒,且能化痰散饮。
按:原书本方作者误为孙思邈。
3.紫金锭(万全)祛痰辟秽。
(《片玉心书》)
【歌诀】
紫金锭用麝朱雄 慈戟千金五倍同
太乙玉枢名又别 祛痰逐秽及惊风
【组成】 山慈菇 五倍子各三两 红大戟一两半 千金子霜雄黄朱砂各一两麝香三钱
【用法】 为末,用糯米粉压制成锭,阴干。每服0.6~ 1.5g,日二次;外用醋磨,调敷患处。
【功用】 化痰开窍,辟秽解毒,消肿止痛。
【主治】 瘟疫时邪。症见神昏瞀闷,脘腹胀闷疼痛,呕吐泄泻,小儿痰厥。外敷疔疮疖肿。
【方析】 感受秽恶痰浊,气机闭塞为本方主证。方中山慈菇清热消肿;千金子行水破血;大戟攻水行瘀为君。臣以麝香芳香开窍,行气止痛;雄黄辟秽解毒;朱砂镇心安神。佐以五倍子酸敛并降火化痰,以防攻窜太过。
按:本方又名“太乙玉枢丹”。应置于开窍剂中。
4.小陷胸汤(张机) 治小结胸。
(《伤寒论》)

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