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泻火之剂(6)

【简介】【用法】 先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。 【功用】 清热解毒,凉血救阴。 【主治】 一切火热证。症见大热烦躁,渴饮干呕,头痛如劈,昏狂谵语,或发斑吐衄,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉而数,或浮大而数

【用法】 先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。
【功用】 清热解毒,凉血救阴。
【主治】 一切火热证。症见大热烦躁,渴饮干呕,头痛如劈,昏狂谵语,或发斑吐衄,舌绛唇焦,脉沉细而数,或沉而数,或浮大而数等。
【方析】 热毒充斥,气血两燔为本方主证。方由白虎、犀角地黄、黄连解毒汤三方加减而成,重用石膏、知母、甘草,以清阳明经热为君。臣以犀角地黄汤清营凉血;黄连解毒汤泻火解毒。加玄参清热养阴,竹叶清心除烦为佐。桔梗、连翘载药上行为使。
6.化斑汤(吴瑭)温邪发斑。
(《温病条辨》)【歌诀】
化斑汤用石膏元 粳米甘犀知母存
或入银丹大青地 温邪斑毒治神昏
【组成】 石膏一两知母四钱甘草元参各三钱犀角二钱粳米五钱
【用法】 水煎服。
【功用】 清热凉血,解毒化斑。
【主治】 温病发斑,高热口渴,神昏谵语。
【方析】 温毒入里,营血热炽为本方主证。方用石膏清阳明经热;犀角(水牛角代)清营解毒,凉血散瘀为君。臣以知母清热护阴;玄参滋阴凉血解毒。佐以甘草、粳米益胃护津。若再加金银花、大青叶泻心胃热毒,生地黄助玄参滋阴,牡丹皮助犀角凉血散瘀,效果更好。
7.神犀丹(王士雄)谵语发斑。
(《温热经纬》)
【歌诀】
神犀丹内用犀芩 元参菖蒲生地群↑①
豉粉银翘蓝紫草 温邪暑疫有奇勋【注释】 ①群:聚在一起。
【组成】 犀角磨汁石菖蒲黄芩各六两鲜生地绞汁,一斤 金汁 连翘各十两 板蓝根九两 豆豉八两 元参七两 天花粉紫草各四两
【用法】 各研细,用犀角汁、生地汁和捣为丸,每丸三钱,日二丸,小儿减半,凉开水化服。
【功用】 清热解毒,凉血开窍。
【主治】 温热暑疫,耗液伤阴,逆传内陷。症见痉厥昏狂谵语,斑疹色紫,舌色干光,或紫绛、或圆硬、或黑苔;及痘疹后余毒内炽,口糜咽痛,目赤神烦等。
【方析】 温热毒邪内陷为本方主证。方用犀角(水牛角代)清心凉血解毒为君。臣以紫草、金银花、板蓝根清热解毒;黄芩、连翘泻火;生地黄、玄参、天花粉养阴生津;菖蒲开窍;豆豉宣郁,引内陷之邪热外透。佐以金汁镇心神。
按:制丹时单用药汁和药,不易粘合,切勿加蜜以免甘缓延迟药力发作,可用豆豉煮烂捣和作丸。
8.青蒿鳖甲汤(吴瑭) 养阴透热。
(《温病条辨》)
【歌诀】
青蒿鳖甲知地丹 阴分伏热此方攀
夜热早凉无汗者 从里达表服之安
【组成】 青蒿知母各二钱鳖甲五钱生地四钱丹皮三钱
【用法】 水煎服。
【功用】 养阴透热。【主治】 温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。症见夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。
【方析】 温病后期,阴液已伤,余邪未尽为本方主证。方以鳖甲滋阴退热,青蒿清透引邪外出为君。生地黄滋阴清热生津;知母滋阴降火,助鳖甲养阴退热;牡丹皮辛苦微寒,助青蒿透泄阴中伏火,共为臣药。

汤头歌诀

十五、泻火之剂
 1.黄连解毒汤
黄连解毒汤四味 黄柏黄芩栀子备
躁狂大热呕不眠 吐衄斑黄均可使
若云三黄石膏汤 再加麻黄及淡豉
此为伤寒温毒盛 三焦表里相兼治
栀子金花加大黄 润肠泻热真堪倚
2.附子泻心汤
附子泻心用三黄 寒加热药以维阳
痞乃热邪寒药治 恶寒加附治相当
大黄附子汤同意 温药下之妙异常
3.半夏泻心汤
半夏泻心黄连芩 干姜甘草与人参
大枣和之治虚痞 法在降阳而和阴
4.白虎汤
白虎汤用石膏偎 知母甘草粳米陪
亦有加入人参者 躁烦热渴舌生苔
5.竹叶石膏汤
竹叶石膏汤人参 麦冬半夏竹叶灵
甘草生姜兼粳米 暑烦热渴脉虚寻
6.升阳散火汤
升阳散火葛升麻 羌独防风参芍侪
生炙二草加姜枣 阳经火郁发之佳
7.凉膈散
凉膈硝黄栀子翘 黄芩甘草薄荷饶
竹叶蜜煎疗膈上 中焦燥实服之消
8.清心莲子饮
清心莲子石莲参 地骨柴胡赤茯苓
芪草麦冬车前子 躁烦消渴及崩淋
9.甘露饮
甘露两地与茵陈 芩枳枇杷石斛伦
甘草二冬平胃热 桂苓犀角可加均
10.清胃散
清胃散用升麻连 当归生地牡丹全
或益石膏平胃热 口疮吐衄及牙宣
11.泻黄散
泻黄甘草与防风 石膏栀子藿香充
炒香蜜酒调和服 胃热口疮并见功
12.钱乙泻黄散
钱乙泻黄升防芷 芩夏石斛同甘枳
亦治胃热及口疮 火郁发之斯为美
13.泻白散
泻白桑皮地骨皮 甘草粳米四般宜
参茯知芩皆可入 肺炎喘嗽此方施
14.泻青丸
泻青丸用龙胆栀 下行泻火大黄资
羌防升上芎归润 火郁肝经用此宜
15.龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴 生地车前泽泻偕
木通甘草当归合 肝经湿热力能排
16.当归龙荟丸
当归龙荟用四黄 龙胆芦荟木麝香
黑栀青黛姜汤下 一切肝火尽能攘
17.左金丸
左金茱连六一丸 肝经火郁吐吞酸
再加芍药名戊己 热泻热痢服之安
连附六一治胃痛 寒因热用理一般
18.导赤散
导赤生地与木通 草梢竹叶四般攻
口糜淋痛小肠火 引热同归小便中
19.清骨散
清骨散用银柴胡 胡连秦艽鳖甲符
地骨青蒿知母草 骨蒸劳热保无虞
20.普济消毒饮
普济消毒芩连鼠 玄参甘桔蓝根侣
升柴马勃连翘陈 僵蚕薄荷为末咀
或加人参及大黄 大头天行力能御
21.清震汤
清震汤治雷头风 升麻苍术两般充
荷叶一枚升胃气 邪从上散不传中
22.桔梗汤
桔梗汤中用防己 桑皮贝母瓜蒌子
甘枳当归薏杏仁 黄芪百合姜煎此
肺痈吐脓或咽干 便秘大黄可加使
23.清咽太平丸
清咽太平薄荷芎 柿霜甘桔及防风
犀角蜜丸治膈热 早间咳血颊常红
24.消斑青黛饮
消斑青黛栀连犀 知母玄参生地齐
石膏柴胡人参草 便实参去大黄跻


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